نقش ویتامین D در سندروم تخمدان پلی کیستیک PCOS

 سندروم تخمدان پلی کیستیک یا PCOS یکی از اختلالات شایع در میان خانم های سن باروری( 20 تا 40 سال) می باشد،که با تعدادی از پیامدهای طولانی مدت و کوتاه مدت سلامتی همراه است. اختلال در قاعدگی، ریزش مو، جوش های پوستی، چاقی و رشد موهای زائد از علائم این سندروم به شمار می روند. درمان قطعی برای این سندروم وجود ندارد با تغذیه مناسب، دارو درمانی و ورزش منظم می توان PCOS را کنترل نمود.

تشخیص زود هنگام سندروم تخمدان پلی کیستیک می تواند به پیشگیری از بروز عوارضی نظیر دیابت نوع 2، سرطان آندومتر رحم، افزایش فشار خون، افزایش چربی خون و بیماری های قلبی و عروقی کمک نماید.

درمان این بیماری شامل چهار جنبه اصلی است:

کاهش سطح مقاومت انسولین، درمان آکنه، افزایش باروری و تنظیم قاعدگی است.

ویتامین D در کنترل سندروم تخمدان پلی کیستیک چه نقشی دارد؟ 

اغلب زنان مبتلا به PCOS به دلیل اختلال در تخمک گذاری با مشکلاتی در باروری روبرو هستند. ویتامین D علاوه بر نقش هایی نظیر تقویت استخوانها، کاهش التهاب، تقویت سیستم ایمنی، کنترل وزن، پیشگیری از افسردگی و بیماری های قلبی و عروق در تقویت قدرت باروری زنان مبتلا به این سندروم نیز موثر است . مطالعات نشان داده اند که 85 – 67 % از این زنان کمبود ویتامین D دارند. برخی از اثرات ویتامین D در سندروم تخمدان پلی کیستیک عبارتند از :

گیرنده های ویتامین D در بسیاری از بافت های بدن وجود دارند. این ویتامین نقش مهمی در تکامل فولیکولهای تخمدانی دارد. برخی از مطالعات نشان داده اند، در زنان نابارور مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک که تحت درمان با داروی کلومیفن سیترات بودند با افزایش سطح ویتامین D خونشان، تعداد فولیکولهای بالغ 57 % و احتمال باروری 4/26% افزایش داشت.

همچنین مروری بر چندین مطالعات بالینی نشان داده است که مکمل یاری با ویتامین D در زنان مبتلا به PCOS، سطح تستوسترون خون آنها را کاهش داده است.

در مجموع مطالعات نشان می دهد، مکمل یاری کلسیم به همراه ویتامین D  در زنان مبتلا به PCOS اثرات مفیدی بر روی پروفایل‌های متابولیک داشته است.

همچنین مطالعات بالینی نقش کمبود ویتامین D را در بدتر شدن تحمل گلوکز ، علامت PCOS ودیابت 2 را نشان می دهد .

ژن رمزگذاری شده گیرنده ویتامین D تقریباً 3٪ ژنوم انسان را تنظیم می کند و ژن هایی را که برای متابولیسم گلوکز و لیپیدها مهم هستند و فشار خون را کنترل میکنند   را  نیز تنظیم میکنند

در زنان مبتلا به PCOS، سطح پایین ویتامین D با مقاومت به انسولین همراه است، تجویز ویتامین D در زنان مبتلا به PCOS نشان دهنده بهبود مقاومت به انسولین و پروفایل لیپید است ،وهیچ عوارض جانبی گزارش نشده است.