مفصل

مفصل هر جایی از بدن شما است که در آن دو استخوان به هم می رسند. آنها بخشی از سیستم اسکلتی شما هستند . شما صدها مفصل در سراسر بدن خود دارید. مفاصل از سر تا پا از بدن شما حمایت می کنند. خواه مفصلی باشد که از آن آگاه هستید (مثل مچ پا) یا مفاصلی که شاید هرگز در مورد آن نشنیده باشید (مثل مفاصلی که جمجمه شما را در کنار هم نگه می دارند)، مفاصل به شما کمک می کنند تا هر روز به کار و زندگی و فعالیت بپردازید، بنشینید، بایستید و حرکت کنید. درد مفاصل شایع است و معمولاً در دست‌ها، پاها، لگن، زانو یا ستون فقرات احساس می‌شود.

مفاصل به روش های مختلف دسته بندی می شوند. مانند دسته بندی ساختاری ، حرکتی ، محوری

دسته بندی حرکتی

بسته به میزان حرکت مفصل، در یکی از سه دسته قرار می گیرد:

• Synarthroses(بی حرکت): مفاصلی که اصلا حرکت نمی کنند. این مفاصل پشتیبانی ساختاری را فراهم می کنند.
• Amphiarthroses(کم حرکت): این ها با حرکت محدود که ترکیبی از ثبات و کمی حرکت را به شما می دهند.
• Diarthroses(متحرک): این ها مفاصلی هستند که می توانید آزادانه در اکثر جهات حرکت کنید. این مفاصل بیشترین حرکت را امکان پذیر می کنند.

مفصل شما از استخوان ها و بافت های همبند که آنها را در کنار هم نگه می دارند ساخته شده اند، از جمله:

• غضروف
• تاندون ها
• رباط ها
• اعصاب

مفاصل سینوویال چیست؟

مفاصل سینوویال بیشترین آزادی را برای حرکت دارند. آنها از یک حفره در یک استخوان ساخته شده اند که استخوان دیگری در آن قرار می گیرد. غضروف هیالن لغزنده انتهای استخوان هایی را می پوشاند که مفصل سینوویال را تشکیل می دهند. یک غشای سینوویال – یک کیسه پر از مایع که مفصل را روان می کند و از آن محافظت می کند – فضای بین استخوان ها را می پوشاند. این بالشتک اضافی به مفاصل سینوویال کمک می کند تا با کمترین اصطکاک ممکن حرکت کنند.

شش نوع مفاصل سینوویال وجود دارد:

• مفاصل لولا: مفاصلی که در یک جهت باز و بسته می شوند. زانوها و آرنج شما مفاصل لولا هستند.
• مفاصل توپی و کاسه ای: در مفصل گوی و کاسه، انتهای گرد یک استخوان در یک فرورفتگی در استخوان دیگر قرار می گیرد. آنها تقریباً در هر جهتی می توانند بچرخند و بچرخند. شانه ها و باسن شما مفاصل توپی و کاسه ای هستند.
• مفاصل کندیلوئید: مفاصل کندیلوئید از دو استخوان بیضی شکل ساخته شده اند که به هم متصل می شوند. آنها شبیه مفاصل توپ و سوکت هستند، با این تفاوت که نمی توانند در یک دایره کامل (360 درجه) بچرخند. مچ دست شما و مفاصلی که انگشتان پا به بقیه پا می رسند مفاصل کندیلوئید هستند.
• اتصالات محوری: اتصالات محوری بدون اینکه از موقعیت اصلی خود خارج شوند در جای خود می چرخند. یک مفصل محوری در گردن شما به سر شما اجازه می دهد از یک سمت به سمت دیگر حرکت کند.
• مفاصل مسطح: مفاصل مسطح زمانی تشکیل می شوند که دو استخوان عمدتاً صاف به هم برسند. آنها با لغزش یک تکه استخوان روی دیگری بدون چرخش حرکت می کنند. استخوان‌های کارپال که مچ دست شما را به ساعد و مفاصل بین مهره‌های ستون فقرات شما می‌پیوندند، مفاصل مسطح هستند.
• مفاصل زینی: مفاصل زین زمانی تشکیل می شوند که دو استخوان خمیده به هم برسند. دو استخوان U شکل را تصور کنید که در فضای منحنی بین یکدیگر قرار می گیرند. مفاصل زینی می توانند در هر جهتی حرکت کنند، اما نمی توانند بپیچند یا بچرخند. محل اتصال انگشت شست به دست، مفصل زینی است.

بزرگترین مفصل بدن کدام مفصل هست؟

زانو بزرگترین مفصل بدن انسان هست. مفصل زانو یک مفصل سینوویال از نوع لولایی است که عمدتاً امکان خم شدن و بازشدن (و درجه کمی از چرخش داخلی و جانبی) را فراهم می کند. این مفصل از طریق اتصالات بین کشکک، استخوان ران و درشت نی ایجاد می شود. سطوح مفصلی با غضروف هیالن پوشیده شده و در داخل یک حفره مفصلی محصور شده اند.

از آنجایی که کشکک در داخل تاندون عضله چهارسر ران ران قرار دارد ، تکیه‌گاهی برای افزایش قدرت بازکننده زانو فراهم می‌کند و به عنوان یک ساختار تثبیت‌کننده عمل می‌کند که نیروهای اصطکاک وارد شده بر استخوان ران را کاهش می‌دهد.

منیسک ها

منیسک های داخلی و جانبی حلقه های فیبروغضروفی  هستند که در داخل مفصل زانو قرار دارند. آنها دو عملکرد اصلی را انجام می دهند:

• سطح مفصلی تیبیا را عمیق می کند – باعث افزایش پایداری مفصل می شود.
• به عنوان ضربه گیر عمل می کند – سطح سطح را افزایش می دهد تا نیروهایی که در سراسر مفصل منتقل می شود را از بین ببرد.

رباط ها

رباط های اصلی مفصل زانو عبارتند از:

• رباط کشکک – ادامه تاندون چهارسر ران در پایین کشکک به توبروزیته تیبیا متصل می شود.
• رباط های جانبی – دو رباط تسمه مانند ، آنها برای تثبیت حرکت لولای زانو عمل می کنند و از حرکت بیش از حد داخلی یا جانبی جلوگیری می کنند
  • رباط جانبی داخلی – رباط پهن و مسطح که در سمت داخلی مفصل یافت می شود. به صورت پروگزیمال به اپی کندیل داخلی استخوان ران و در قسمت دیستال به کندیل داخلی استخوان درشت نی متصل می شود.
  • رباط جانبی خارجی – نازک تر و گردتر از رباط جانبی داخلی، از نزدیک به اپی کندیل جانبی استخوان ران و دیستال به فرورفتگی در سطح جانبی سر فیبولار متصل می شود.
• رباط های صلیبی – این دو رباط استخوان ران و درشت نی را به هم متصل می کنند. با انجام این کار، آنها از یکدیگر عبور می کنند، از این رو اصطلاح “صلیبی” (لاتین به معنای شبیه صلیب) است.
• 
  
  • 
    
    • رباط صلیبی قدامی – در ناحیه بین کندیل قدامی استخوان درشت نی می چسبد و در آنجا با منیسک داخلی ترکیب می شود. به سمت عقب بالا می رود تا به استخوان ران در حفره بین کندیل متصل شود. از دررفتگی قدامی تیبیا روی استخوان ران جلوگیری می کند.
    • رباط صلیبی پشتی –  در ناحیه بین کندیل خلفی تیبیا متصل می‌شود و به سمت قدامی بالا می‌رود تا به کندیل فمورال قدامی میانی متصل شود. از دررفتگی خلفی تیبیا روی استخوان ران جلوگیری می کند.

      بورس های اطراف زانو

      بورس یک ساختار کیسه مانند است که حاوی مقدار کمی مایع سینوویال است . عملکرد آن کاهش اصطکاک بین تاندون ها، استخوان و پوست در حین حرکت است. چهار بورس اصلی در مفصل زانو وجود دارد:

      • بورس فوقانی کشکک – بین عضله چهارسر ران و استخوان ران قرار دارد.
      • بورس روی کشکک – بین راس کشکک و پوست قرار دارد.
      • بورس زیر کشکک – تقسیم به عمقی و سطحی. بورس عمیق بین استخوان درشت نی و رباط کشکک قرار دارد. سطحی بین رباط کشکک و پوست قرار دارد.
      • بورس نیم غشایی – در قسمت داخلی مفصل زانو، بین عضله نیمه غشایی و سر داخلی گاستروکنمیوس قرار دارد.

    • بیماری مفاصل 

      مفاصل می توانند تحت تاثیر هر چیزی که به استخوان ها یا بافت همبند شما آسیب می زند، از جمله:

      • آرتروز مثل آرتروز زانو
      • آرتریت مثل آرتریت روماتویید
      • بورسیت
      • تاندونیت
      • پوکی استخوان

    • بیماری های خودایمنی مفاصل

      • آرتریت روماتویید
      • آرتریت پسوریاتیک
      • لوپوس
      • سندرم شوگرن

    • آسیب مفاصل 

      • آسیب های ورزشی
      • شکستگی استخوان
      • دررفتگی ها
      • رگ به رگ شدن

    • علائم بیماری مفاصل

      اینکه چه علائمی خواهید داشت بستگی به شرایط یا آسیبی که تجربه می کنید دارد. بسیاری از مشکلات مفصلی علائمی مانند:
      • درد (به خصوص هنگام حرکت دادن مفصل)
      • التهاب (تورم)
      • تغییر رنگ یا قرمزی اطراف مفصل
      • احساس گرما یا گرما
      • یک احساس سنگینی
      • سر و صدا یا احساس برخورد استخوان ها بهم

    • علت درد مفاصل چیست؟

      شایع ترین علل درد مفاصل عبارتند از:

      • آرتروز یا استئوآرتریت : استئوآرتریت، یک نوع رایج آرتریت، در طول زمان زمانی که غضروف شما فرسوده می‌شود، اتفاق می‌افتد. مفاصل شما دردناک و سفت می شوند. آرتروز به کندی ایجاد می شود و معمولاً بعد از 45 سالگی رخ می دهد.
      • آرتریت روماتوئید (RA): RA یک بیماری مزمن است که باعث تورم و درد در مفاصل شما می شود. اغلب مفاصل شما تغییر شکل می دهند (معمولاً در انگشتان و مچ دست شما ایجاد می شود).
      • نقرس : نقرس یک بیماری دردناک است که در آن کریستال‌های اسیدی بدن در مفصل جمع می‌شوند و باعث درد و تورم شدید می‌شوند. این معمولا در انگشت شست پا رخ می دهد.
      • بورسیت : استفاده بیش از حد باعث بورسیت می شود. معمولاً در لگن، زانو، آرنج یا شانه شما یافت می شود.
      • تاندونیت : تاندونیت التهاب تاندون‌های شماست. معمولاً در آرنج، پاشنه یا شانه شما دیده می شود. استفاده بیش از حد از مفصل اغلب باعث آن می شود.

    • علاوه بر این، عفونت های ویروسی ، بثورات پوستی یا تب ممکن است حرکت مفصل را دردناک کند. آسیب هایی مانند شکستگی استخوان یا رگ به رگ شدن نیز می تواند باعث درد مفاصل شود.

      چه آزمایشاتی برای مفاصل انجام می شود؟

      اینکه چه آزمایش هایی نیاز دارید بستگی به علائمی دارد که تجربه می کنید. به محض اینکه متوجه تغییرات یا درد جدید در یکی از مفاصل خود شدید، به پزشک مراجعه کنید. برخی از رایج ترین روش های تشخیصی که پزشکان برای تشخیص مشکلات مفصلی استفاده می کنند عبارتند از:

      • اشعه ایکس
      • آزمایش خون
      • سونوگرافی ها
      • کشیدن آب مفصل یا آسپیراسیون
      • سی تی اسکن
      • ام آر آی

    • چگونه می توانم از مفاصل خود مراقبت کنم؟

      بهترین راه برای مراقبت از مفاصل، حفظ سلامت کلی است، از جمله:

      • پیروی از یک رژیم غذایی که برای شما سالم است.
      • ورزش کردن و حرکت کردن ، بدن و نیازهای هر فرد متفاوت است. دوچرخه سواری، تمرینات قدرتی، شنا، هوازی یا ایروبیک در آب همگی گزینه های عالی هستند. اینکه کدام نوع ورزش برای شما بهتر است به سلامت مفاصل و سطح تناسب اندام شما بستگی دارد. با پزشک خود در مورد اینکه کدام نوع فعالیت بدنی برای شما و مفاصل شما بهتر است صحبت کنید.
      • پوشیدن تجهیزات حفاظتی مناسب برای هر فعالیت، ورزش یا کاری که انجام می دهید.
      • مراجعه به یک پزشک مراقبت های بهداشتی برای معاینات منظم و به محض مشاهده هرگونه تغییر در مفاصل.
      • همیشه کمربند ایمنی خود را ببندید.

        سوالات متداول

        چند مفصل در بدن انسان وجود دارد؟

        کارشناسان اغلب در مورد اینکه دقیقا چند مفصل در بدن انسان وجود دارد، اختلاف نظر دارند. اکثر متخصصان مفصل را به عنوان هر مکانی که دو استخوان به هم می رسند تعریف می کنند. برخی دیگر مفاصل را متفاوت تعریف می کنند و می گویند که مفاصل را فقط باید مکان هایی در نظر گرفت که دو استخوان با آن حرکت می کنند.

        بسته به تعریفی که استفاده می کنید، بزرگسالان حدود ۳۵۰ مفصل دارند.

        سخن پایانی

        شما هر کاری انجام می دهید از مفاصل خود استفاده می کنید، از نشستن پس از یک روز طولانی تا پیاده روی  و انجام انواع کارها . آنها پیچ و مهره هایی  هستند که به بدن شما کمک می‌کنند شکل خود را حفظ کنید و هر حرکتی را که نیاز دارید انجام دهید.

        از آنجایی که مفاصل برای برنامه روزانه شما بسیار حیاتی هستند، هر مشکلی در مفاصل شما می تواند نشانه بزرگی باشد. اگر درد جدید یا علائم دیگری را در مفاصل خود تجربه می کنید، به پزشک متخصص مراجعه نمایید.