بلفاریت

بلفاریت (التهاب پلک)

بلفاریت چیست

بلفاریت التهاب لبه پلک ها است. و علت شایع درد، قرمزی پلک و شوره مژه ها است. بیماری بسیار شایع است. دریک بررسی اخیر چشم پزشکان آمریکایی 47 درصد بیمارانشان علایمی از بلفاریت داشته اند همچنین نشان داده شد که افراد جوان، نسبت به افراد مسن علائم بیشتری از بلفاریت را گزارش کرده اند. خوشبختانه چشم پزشک شما می تواند بلفاریت قبل از آسیب جدی به چشم یا پلک شما، درمان موثری برای آن تجویزکند.

علل و علایم بلفاریت

علل

چند دلیل ممکن برای بلفاریت وجود دارد از جمله:

عفونت باکتریال پلک ها

اختلال غددچربی (میبومین)

 چشم های خشک

عفونت های قارچی چشم

پارازیت ها (مایت های دمودکس) 

بلفاریت و خشکی چشم معمولا همان زمان رخ می دهدو باعث سردرگمی می شود که آیا خشکی چشم سبب بروز بلفاریت است یا برعکس. این مسئله آنقدر شایع است که پزشکان آن دو را بخشی از مشکلی بنام سندرم خشکی چشم و بلفاریت نامیده اند. مطابق این نظریه، خشکی چشم، در واقع مراحل نهایی بلفاریت است، و درمان بلفاریت منجر به پیشگیری، کاهش یا از بین بردن علائم خشکی چشم است.

بلفاریت معمولا با رشد بیش ازحد میکروب هایی همراه است که در حاشیه پلک و در ریشه مژه لانه گزینی می کنند. با گذشت زمان، این باکتریها تکثیر یافته یک ساختار به نام بیوفیلم ایجاد می کنند. این بیوفیلم به یک محیط سمی تبدیل می شود -مانند پلاکهای دندانی. انگل های (مایت) دومدکس از این بیوفیلم تغذیه کرده و تکثیرپیدا میکنند که بنوبه خود منجر به بدتر شدن التهاب میشود. باکتری ها در بیوفیلم پلک نیز مواد سمی به نام "اگزوتوکسین" تولید می کنند که سبب التهاب غدد ترشحی چربی (میبومین) در پلک ها می شود. این باعث ایجاد اختلال عملکرد غدد چربی، (  ) میشود که خشکی چشم ایجاد میکند یا آنرا بدتر میکند. بلفاریت اغلب با بیماریهای پوستی مانند روزاسه، اگزما، شوره سر و پسوریازیس همراه است، بلفاریت و قرمزی چشم اغلب همان زمان رخ می دهد.

علایم

  شایعترین علائم بلفاریت عبارتند از:

سوزش یا خارش چشم

شوره در ریشه مژه ها

تحریک و آبریزش چشم

سوزش پلک

احساس جسم خارجی

بسته به شدت بلفاریت، ممکن است برخی یا همه این علائم باشد و بلفاریت ممکن است متناوب یا مداوم باشد. در بعضی موارد، بلفاریت باعث ازریختن مژه ها میشود. همچنین بلفاریت یک علت شایع ناراحتی اشی ا لنزهای تماسی است بسیاری از افراد را مجبور می کند تا از استفاده از لنز دست بکشند.

درمان بلفاریت 

درمان بلفاریت باید با ویزیت پزشک شروع شود تا علت التهاب پلک شما را تعیین کند. پزشک چشمان و پلکها را بررسی خواهد کرد تا علت بلفاریت را بررسی کند و مشخص کند که کدام نوع درمان مناسب برای بلفاریت شما است.

به طور معمول، درمان بلفاریت شامل:

اسکراب پلک ها: به آرامی پلک های خودرا بشورید تا بیوفیلم برداشته و باکتری های اضافه برداشته شود. پزشک شما به طور معمول یک برنامه روزانه از کمپرس گرم و اسکراب لبه پلک را برای پاکسازی پلک ها و کاهش میزان مایت های دمودکس روی پلک به شما توصیه خواهد کرد. مواد شوینده شامل شامپوهای پلک شامپو بچه وپد های مخصوص چشم است.

درمانهای سرپایی مطب: اگر چه پاک کننده های پلک در منزل مفید هستند، روش های بهداشت پلک درمطب اغلب برای درمان موثر بلفاریت با شکستن چرخه معیوب توصیه می شود. روشهای احتمالی عبارتند از:

1.دبریدان الکترومکانیک لبه پلک مثل بلفکس برای برداشت موثر میکروب ها بیوفیلم و دمودکس از لبه پلک و باز کردن سوراخ غدد میبومین

2. درمان پالس حرارتی مثل لیپوفیلم

3. درمان نور پالس شدید (آی پی ال) برای باز کردن غدد بسته شده چربی

قطره و/ یا پماد چشم:  پزشک ممکن است داروهای موضعی را برای از بین بردن باکتری های ایجاد کننده بلفاریت تجویز کند، به ویژه اگر خطر ابتلا به عفونت چشم وجود داشته باشد یا چشم قرمز شده باشد یا خطر عفونت وجود داشته باشد.

نکات رعایت بهداست پلک 

بهداشت پلک برای درمان و کنترل بلفاریت بسیار مفید است، اما تنها درصورتی که درست انجام شود. برای شروع، از یک کمپرس تمیز و گرم برای ذوب کردن چربی سفت شده در دهانه غدد مسدود شده میبومین (ترشح کننده روغن) استفاده کنید. با دست تمیز یک پد یا پارچه تمیز را در آب یا چای گرم فرو کرده روی پلک گذاشته و بارامی ماساژ بدهید (چشم را زیاد فشار ندهید) تعداد دفعات انجام اینکار را با نظر پزشک انجام دهید. در ابتدا ممکن است دفعات بیشتر لازم باشد و بتریج دفعات کمتر شود.

پاک کردن پلک ها

 پاکسازی پلکها گام ضروری بعدی است. پزشک توصیه خواهد کرد که چه چیزی را برای تمیزکردن پلک استفاده کنید. گزینه ها شامل آب گرم، شامپو بچه رقیق شده و یا تمیز کننده چشم می شود.

پلک ها را چطور تمیز کنیم:

دست ها را بشویید، سپس یک روکش تمیز، گوش پاک کن یا پد را با محلول تمیز کننده مرطوب کنید.

مژه ها و لبه پلک را به آرامی پاک کنید.

شستشو با آب گرم انجام دهید.

فرآیند را برای چشم دیگر تکرار کنید، با استفاده از یک دستمال ، گوش پاک کن یا پد.

پزشک شما ممکن است از شما بخواهد پلک خود را چند بار در روز برای شروع و بعد از آن یکبار در روز تمیز کنید.  

ایده خوب به حداقل رساندن استفاده از آرایش چشم هنگام داشتن بلفاریت است، زیرا ریمل و سایر آرایش ها می توانند با سلامت لبه پلک تداخل داشته باشند.

اگر پزشک شامپو ضد شوره را برای پوست سر و ابرو توصیه کرده، مطمئن شوید که شامپو را از چشم خود دور نگه دارید تا از تحریک شدن چشم جلوگیری شود.

دکتر ساسان سلطانی جراح و متخصص چشم